Причины развития пульпита
Пульпит возникает из-за активности патогенных микроорганизмов, проникающих в пульпу зуба через кариозные полости. В редких случаях бактерии могут попасть в пульпу через мелкие кровеносные сосуды, ведущие к корню зуба.
Основные факторы, провоцирующие развитие пульпита:
- Невылеченный кариес, оставленный без внимания на длительный срок.
- Воздействие раздражающих веществ на ткани зуба.
- Скрытая инфекция под старой пломбой (пульпит под пломбой).
- Резкая смена климата.
Развитию пульпита также могут способствовать механические повреждения зубов, вызванные травмами в быту или на работе.
Клиническая картина и виды пульпита
Пульпит трудно спутать с обычным кариесом из-за выраженных симптомов:
- Острая, длительная боль в зубе, усиливающаяся ночью.
- Сильная реакция на холодное и горячее.
- Нарушение сна.
- Боль, распространяющаяся по всему лицу или челюсти, иррадиирующая в голову, шею и уши.
- Высокая температура (чаще у детей).
- Потеря аппетита.
- Локальный отек и гиперемия десны.
Характерными признаками пульпита также являются зловонный запах изо рта, пульсирующая боль и «прострелы» в зубе. Обезболивающие средства помогают лишь временно и не всегда.
Виды пульпита
Пульпит классифицируется по его проявлениям:
- Острый пульпит: Характеризуется внезапными, приступообразными болями, возникающими без воздействия раздражающих факторов. Боль усиливается по мере прогрессирования заболевания, особенно ночью.
- Хронический пульпит: Сопровождается длительными болями, возникающими при воздействии на зуб холодного или горячего. В редких случаях протекает в скрытой форме, без явных симптомов.
Диагностика пульпита
Диагностика пульпита включает:
- Консультация стоматолога: Врач выслушивает жалобы пациента и выясняет характер болевых ощущений.
- Визуальный осмотр: Оценка состояния ротовой полости и предположение о форме заболевания.
- Рентгенография: Определение пульпита по объективным признакам на снимке.
- Температурные тесты: Определение чувствительности зуба к термическим раздражителям.
- Зондирование: Оценка состояния пульпы с помощью тонкого зонда.
- Электродиагностика: Может назначаться по решению стоматолога.
Этапы лечения пульпита
Лечение пульпита включает следующие этапы:
- Первый визит: Депульпирование зуба (при воспалении нерва), лечение каналов и установка временной пломбы.
- Второй визит: Замена временной пломбы на постоянную. Количество визитов зависит от стадии и формы пульпита.
Лечение пульпита у взрослых
Существуют следующие методики лечения пульпита:
- Медикаментозное лечение: Консервативный подход, включающий применение препаратов для оздоровления тканей зуба и снятия воспаления. Эффективен на ранних стадиях заболевания.
- Оперативное вмешательство: Показано при выраженных болевых симптомах, свидетельствующих о необратимом воспалении пульпы. Включает полное удаление пульпы из корневых каналов и замену её пломбировочным материалом.
Лечение пульпита у детей
Методики лечения молочных зубов в целом аналогичны взрослым, но с более щадящим подходом. Используются материалы, которые не повредят зачаток будущего корня. Задача детского стоматолога – максимально сохранить ткани зуба и избегать хирургических вмешательств при возможности.
Опасность осложнений
Игнорирование лечения пульпита может привести к серьёзным последствиям, таким как периодонтит, воспаление тройничного нерва, остеомиелит и даже заражение крови.
